Specjaliści od soczewek kontaktowych Stephen Cohen, OD i Denise Whittam, OD odpowiadają na niektóre z najbardziej palących pytań dotyczących tendencji osób ze starczowzrocznością do zaprzestania używania soczewek kontaktowych i oferują porady na temat tego, w jaki sposób specjaliści okuliści mogą leczyć tę populację pacjentów.
Cohen: Około połowa wszystkich użytkowników soczewek kontaktowych rezygnuje z wieku 50 lat. Większość osób nosi soczewki kontaktowe od lat, ale kiedy zaczyna się pojawiać starczowzroczność i pacjenci zauważają zmiany w swoich odczytach, następuje ogromne zużycie. Oczne związane z wiekiem problemy powierzchniowe mogą również prowadzić do porzucania szkoły. Wielu pacjentów w tej grupie wiekowej skarży się, że ich oczy są szorstkie, przez co nie mogą nosić soczewek przez cały dzień. Biorąc pod uwagę obecny wskaźnik rezygnacji, rynek soczewek kontaktowych jest płaski: tak wielu pacjentów porzuca szkołę ponieważ są nowi użytkownicy.
WHITTAM: To frustrujące dla lekarzy, gdy słyszą pacjenci — którzy nosili soczewki kontaktowe jako dorośli — mówią, że przestali. Istnieje wiele sposobów, w jakie możemy pomóc osobom ze starczowzrocznością nosić soczewki kontaktowe. Wiemy, że gdy pacjenci nie mają już widzenia oczekują, że nadszedł czas, aby ich edukować na temat najnowszych opcji dla soczewek wieloogniskowych.
WHITTAM: Do lekarza należy zadawanie właściwych pytań i omawianie starczowzroczności. Mówię pacjentom, że zmiany widzenia są normalną częścią życia, ale nie koniec noszenia soczewek kontaktowych. Nie muszą nosić okularów do czytania podczas jednego widzenia soczewki lub przejście na soczewki progresywne;nowe soczewki kontaktowe zapewniają pełną korekcję, jakiej potrzebują. Przypominam im o wielu korzyściach płynących z noszenia soczewek kontaktowych, od swobodnego i młodzieńczego wyglądu po doskonałe widzenie peryferyjne, umożliwiające widzenie i poruszanie się dookoła.
Obecnie bardzo popularne jest unikanie zaparowania okularów z powodu noszenia maski. Wielu pacjentów, którzy zaczynają wychodzić, nie rozumie soczewek wieloogniskowych. Inni próbowali ich w przeszłości lub słyszeli negatywne historie od znajomych. Być może lekarz próbował tylko przesłuchania na jednym oku, co pozbawia pacjenta percepcji głębi i dużo widzenia na odległość. A może próbowali monowizji i czuli się chorzy lub nie mogli się do tego przyzwyczaić. Musimy edukować pacjentów i zapewnić ich, że nowa technologia soczewek kontaktowych rozwiązała problem problemy z przeszłości.
COHEN: Wielu pacjentów uważa, że nie mogą nosić wieloogniskowych soczewek kontaktowych tylko dlatego, że nie zostali poinformowani przez lekarza. Pierwszym krokiem jest poinformowanie ich, że mamy wieloogniskowe soczewki kontaktowe i są dobrymi kandydatami. spróbować wieloogniskowych i zobaczyć różnicę w ich wizji.
COHEN: Myślę, że ważne jest, aby śledzić nowe trendy i być chętnym do wypróbowania nowych ujęć. W przypadku starczowzroczności mamy świetne opcje, takie jak Air Optix plus HydraGlyde i Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra i BioTrue ONEday;oraz kilka soczewek Johnson & Johnson Vision Acuvue, w tym Moist Multifocal i Acuvue Oasys Multifocal o konstrukcji zoptymalizowanej pod kątem źrenic. Jestem pod wrażeniem tego obiektywu i nie mogę się doczekać jego dostępności na jednodniowej platformie Oasys. Zaczynam od wybranego obiektywu która spełnia potrzeby większości pacjentów. Jeśli pacjent nie pasuje do tego dużego parasola, wybrałbym alternatywę. Aby rozwiązać problem zmian widzenia i suchego oka, soczewkę należy zaprojektować tak, aby utrzymać homeostazę filmu łzowego przy minimalnym zakłóceniu powierzchnia oka.
WHITTAM: Oferuję 2 różne soczewki wieloogniskowe – jednodniowe i dwutygodniowe – ale obecnie mam tendencję do stosowania soczewek wieloogniskowych Acuvue Oasys zoptymalizowanych pod kątem źrenicy. Przyzwyczajenie się do soczewek zajęło moim pacjentom mniej niż 10 minut , a potem się roześmiałem, ponieważ widzieli i czuli się tak samo, jak wtedy, gdy po raz pierwszy zakładali soczewki kontaktowe. Wizualizacja jest doskonała, ponieważ soczewki zostały zoptymalizowane pod kątem wad refrakcji i rozmiaru źrenicy. Soczewki są dopasowane do źrenicy i zapewniają pacjent o doskonałej głębi ostrości na wszystkich dystansach.
WHITTAM: Myślę, że lekarze niechętnie zakładają swoim pacjentom soczewki wieloogniskowe ze względu na wady starej technologii. Nawet jeśli postępujemy zgodnie z instrukcjami montażu, projekt soczewki wymaga od pacjenta rezygnacji z widzenia do dali lub bliży, tworzy aureole i często nie zapewnia klarowności, jakiej oczekuje pacjent. Teraz nie musimy iść na kompromis, ponieważ nowa soczewka dopracowała ją do perfekcji.
Instaluję soczewki wieloogniskowe w tym samym czasie, co soczewki sferyczne, nawet z soczewkami zoptymalizowanymi pod kątem źrenic. Uzyskałem dobre załamanie w oświetleniu otoczenia i dominującą sensoryczną ocenę oka, a następnie wprowadziłem liczby do aplikacji Kalkulator dopasowania na moim telefonie i powiedziałem mi właściwy obiektyw. Nie jest trudniejsze do założenia niż inne soczewki kontaktowe.
COHEN: Zaczynam od aktualnej dioptrii, ponieważ nawet niewielka zmiana może wpłynąć na skuteczność soczewek kontaktowych. W przypadku soczewek wieloogniskowych po prostu trzymam się wytycznych, które są wynikiem rzetelnych badań. Wiele prób i błędów dało nam to, musieliśmy odpowiednio dopasować i szybko rozwiązać problem.
WHITTAM: Chociaż jest wielu użytkowników soczewek kontaktowych w wieku powyżej 40 lat, bardzo niewielu nosi soczewki wieloogniskowe. Jeśli nie zajmiemy się problemem porzucania soczewek związanym ze starczowzrocznością, stracimy wielu pacjentów z soczewkami kontaktowymi.
Oprócz zatrzymywania użytkowników soczewek kontaktowych, możemy również rozwijać naszą praktykę soczewek kontaktowych, dopasowując soczewki kontaktowe, które nigdy nie nosiły okularów ani soczewek kontaktowych. Nie są przyzwyczajeni do problemów ze wzrokiem i nie znoszą okularów do czytania. Zachęcam ich do wypróbowania soczewek próbnych, które korygować ich wizję w niepozorny sposób.
Cohen: Myślę, że zamiana potencjalnych osób, które porzuciły soczewki w osoby noszące soczewki kontaktowe, może ułatwić praktykę na wielu płaszczyznach — nie tylko na dochodach z opakowania soczewek kontaktowych. Osoby noszące soczewki kontaktowe wracają średnio co 15 miesięcy, w porównaniu z 30 miesiącami w przypadku osób noszących okulary.
Każdy pacjent, który rezygnuje z soczewek kontaktowych, pomija również połowę wizyt w gabinecie. Gdy zajmujemy się ich problemami, opowiadają znajomym o nowych kontaktach, z którymi czują się dobrze przez cały dzień. Tworzymy pasję, lojalność i referencje dla naszej praktyki.
Czas publikacji: 09.05.-2022
